【懷孕日記】產前準備清單，一份生產計畫書讓我生產更安心！

孕育新生命是一段很不可思議的旅程，但也充滿著未知的風險和變數，因此懷孕期間的產檢至關重要。而我認為，把生產計畫書（Birth Plan）納入產前準備的一環，為即將到來的分娩做準備，同樣不可忽視。

透過生產計畫書，我與老公意識到，在分娩過程中可能會面臨的醫療處置，實際上可依我們的意願作為優先考量，而非完全被動地接受安排；同時這份計畫書也扮演著溝通的橋樑，幫助醫療團隊了解產婦的需求，讓產婦能夠在安心的氛圍下迎接生命的到來。

我在葡萄牙使用國家健康服務（Serviço Nacional de Saúde）進行產檢，除了定期與健康中心（Centro de Saúde）的助產士約診，還上了6堂免費的母嬰照護課程，而生產計畫書就是課程中的一部分。

以下是我的助產師提供的生產計畫書，我將內容翻譯成中文，分享給準媽媽們作為參考。

不過要提醒的是，生產計畫書不具備法律效力，並不能強制醫院執行所有內容，像是我分娩的醫院規定在進入手術室時不允許家屬陪同。因此，建議產前先與分娩的醫院討論生產計畫書，以確保每一項內容執行的可行性。

生產計畫 Birth Plan

夫妻基本資料

姓名、身分證號碼、出生年月日、葡萄牙國家健保號碼

A. 陪產者

分娩時，我希望有人陪同，包含剖腹產。
是( ) 否( ) 無所謂( )
陪同者資料 ___________（除了老公之外，還可以選兩個人）

B. 隱私

分娩時我接受實習學生在場。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我接受實習醫護人員參與分娩照護過程。
是( ) 否( ) 無所謂( )

C. 資訊

為了能夠行使知情同意權，我/我們希望醫療人員能逐步告知分娩進展情況，並在了解各種可能的選項後，參與相關決策。
是( ) 否( ) 無所謂( )

D. 第一產程（子宮頸擴張期Dilation period）

我希望能自由活動，例如走動或變換姿勢。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望能使用輔助工具，例如瑜珈球與靠墊。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望能喝水、加糖飲料或等滲壓溶液。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望能夠躺下。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望盡可能減少陰道觸診次數。
是( ) 否( ) 無所謂( )

F. 催生

我希望只有在必要的情況下才使用藥物來催生。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望只有在必要的情況下才使用人工方式破水。
是( ) 否( ) 無所謂( )

G. 第二產程（胎兒娩出Expulsion period ）

我希望能自行選擇分娩的姿勢。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望只有在我認為必要時才開始用力。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我要求只有在萬不得已的情況下才做會陰切開。
是( ) 否( ) 無所謂( )

H. 出生

我希望與寶寶進行肌膚接觸（skin-to-skin contact）：
a) 母親
是( ) 否( ) 無所謂( )
若是的話，
1. 希望生產後能盡快進行肌膚接觸( )
2. 稍後再進行肌膚接觸( )
b) 父親
是( ) 否( ) 無所謂( )
若是的話，
1. 希望生產後能盡快進行肌膚接觸( )
2. 稍後再進行肌膚接觸( )

I. 哺乳

我希望在嬰兒出生後的第一個小時內開始哺乳。
是( ) 否( ) 無所謂( )
在嬰兒需要暫時被帶走的情況下，我希望能獲得刺激乳汁分泌和擠出初乳的協助。
是( ) 否( ) 無所謂( )
如果需要暫時以配方奶餵哺新生兒，我希望能以杯子、針筒或手指的方式餵食，而不是使用奶嘴。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望能獲得有關母乳哺育支持團體和專線的資訊，以便出院後能取得協助。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我希望以配方奶餵哺新生兒。
是( ) 否( ) 無所謂( )

📝備註：助產師提到，若一開始就用奶瓶餵哺新生兒，可能會讓新生兒感到困惑，往後的親餵之路會走得比較辛苦。
📝備註：在我出院時，醫院並沒有主動提供有關母乳哺育支持團體的資訊。後來因為寶寶黃疸、體重減少10%以上，我帶寶寶到急診部門看診時，醫生主動給我母乳哺育支持的聯繫資訊（葡萄牙的健康中心有免費的哺乳協助服務），還熱心幫我聯繫離我家最近的據點。

J. 產後

我／我們希望新生兒與父母同住在一個房間，讓所有人都能從同室照護中受益。
是( ) 否( ) 無所謂( )
我／我們希望能得知對新生兒實施的處置及照護資訊，並希望我／我們能在場陪同。
是( ) 否( ) 無所謂( )

K. 其他事項（自行填寫的部分）

父親希望能親自剪斷臍帶，並且在情況允許的前提下，最好能等到嬰兒出生後至少3分鐘再進行。

📝備註：根據世界衛生組織的建議，寶寶出生後，至少延遲1分鐘（一般情況建議1~3分鐘）再剪斷臍帶，讓胎盤持續輸血給新生兒，將有助於提升新生兒的鐵質儲存。但若產婦或新生兒一出生有特殊情況需要緊急處理，則不建議延遲斷臍。詳細內容可參閱：Optimal timing of cord clamping for the prevention of iron deficiency anaemia in infants.